急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症,主要由病毒、细菌感染或过敏反应引起,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,常见类型有上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎。
多数急性鼻窦炎由感冒病毒引起,鼻腔黏膜充血肿胀导致窦口阻塞,可伴随发热和乏力,治疗以休息、鼻腔冲洗为主,药物可选生理盐水喷雾、伪麻黄碱或布地奈德鼻喷雾剂。
继发于病毒感染的细菌性鼻窦炎可能出现黄绿色脓涕和面部压痛,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有关,需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或左氧氟沙星等抗生素。
过敏性鼻炎患者接触花粉或尘螨后易诱发鼻窦黏膜水肿,表现为阵发性喷嚏和清水样涕,建议避免过敏原并使用氯雷他定、西替利嗪或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
鼻中隔偏曲或鼻息肉可能导致窦口引流不畅,增加反复感染风险,通常需鼻内镜手术治疗,伴随症状包括持续嗅觉减退和面部胀痛。
急性鼻窦炎发作期间应保持室内湿度,避免用力擤鼻,症状持续超过一周或出现视力改变、剧烈头痛时需及时耳鼻喉科就诊。