咳嗽和鼻炎之间存在密切关联,主要涉及鼻后滴漏综合征、过敏性炎症反应、感染性炎症扩散、气道高反应性四种机制。
鼻炎患者鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部,引发反射性咳嗽,常见于慢性鼻炎或鼻窦炎。可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制分泌物。
过敏性鼻炎患者接触花粉等过敏原时,组胺释放同时引发鼻部瘙痒和气道痉挛性咳嗽。需避免接触过敏原,必要时使用布地奈德鼻喷雾剂、西替利嗪滴剂、复方甲氧那明胶囊。
病毒性鼻炎可能向下蔓延引发咽喉炎或气管炎,表现为鼻炎缓解后持续咳嗽。可能与呼吸道合胞病毒等感染有关,表现为咽喉肿痛,可遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、氨溴索口服液、苏黄止咳胶囊。
长期鼻炎导致鼻黏膜屏障受损,冷空气等刺激直接作用于气道引发咳嗽,多见于变应性鼻炎患者。建议使用生理盐水冲洗鼻腔,严重时需配合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。
建议保持室内湿度,避免辛辣刺激饮食,过敏体质者需定期清洗床上用品,咳嗽持续超过两周应进行肺功能检查。