为什么女性比男性更容易得肛裂？肛裂怎么办？
肛肠科编辑
博禾医生
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据一些社会调查研究发现，女性得肛裂的发病率比男性的要高。肛裂虽然是一种比较常见的多发肛管疾病，那么为什么女性比男性更容易患肛裂呢？女性肛裂会出现什么症状？
肛裂是一种常见、多发的肛管疾病，表现为肛管溃疡不易愈合，排便时和排便后肛部疼痛。多见于中年人，也可以发生在子女身上，但老年人很少见。根据男性和女性的发病比，普查结果，女性明显高于男性。那么为什么女人比男人更容易患肛裂呢？
肛裂的原因一般是由皮肤和血管机械刺激和炎症变化引起的，主要是由解剖位置引起的。肛管后部和前部不如两侧坚固，易损伤，坚硬的粪块可撕裂肛门皮肤，复合感染，久久不愈。女性，尤其是中青年女性更容易患肛裂，主要原因是中青年女性遇到生育关系，怀孕后活动相应减少，肠蠕动减弱，便秘容易发生，硬粪容易损伤肛管皮肤，引起局部感染。其次，分娩时用力过猛，容易撕裂肛管会阴部，引起疼痛和出血，引起肛裂。
另外，女性比男性选择食物，大便不规则，有便秘史。干硬的粪块、便秘是肛裂的原因，也是肛裂的结果，两者相互作用，形成恶性循环。一些未婚妇女也容易患肛裂，尤其是在月经期间。月经期间，她们可能没有很好的休息和注意月经期间的卫生，导致肛门局部炎症和肛裂。也可能与经期会阴部充血有关。
女性肛裂最常见的症状是什么
疼痛:疼痛是女性肛裂的首要表现。有便意时，肛门张开，疼痛开始。排便时，粪便冲击裂口，当即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛，为排便痛。排便后几分钟疼痛减轻或中止，肛门括约肌痉挛缩短，患者感到剧烈疼痛。疼痛的程度与肛裂的巨细和浓淡不同而重要。这段时间的疼痛，经常持续30分钟到几个小时，患者经常坐立不安，非常痛苦。当括约肌因抽劳时，疼痛逐渐中止。这是痛苦的周期。今后，由于排便和打喷嚏、咳嗽、排尿等，周期性疼痛反复发生。
出血:通常女性患者出血量少，患者通常排便时出现几滴血，粪便上出现几根血统。出血的多少与肛裂的巨细和深浅有关，裂口越大、越深，出血越多，反之就越少。
便秘:女性肛裂患者怕排便时疼痛，不敢排便，经常便秘。便秘加剧肛裂，构成恶性循环。
肛门周围皮肤瘙痒:女性肛裂患者多数分泌物从肛门流出，影响肛门周围皮肤引起肛门瘙痒或肛门周围皮肤干裂。缓慢的营养不良、贫血和体重减轻。急性发生期体温上升，全身中毒，食欲不佳，呕吐，腹胀和脱水
肛裂怎么办
急性或初发肛裂可用坐浴和润滑方法，慢性肛裂可用坐浴、润滑方法扩大肛裂，长期不愈，保守治疗无效
一般治疗非手术治疗原则是解除括约肌痉挛、止痛、排便、中断恶性循环、促进局部创面愈合。具体措施如下:排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁口服缓泻剂或石蜡油，增加大便柔软润滑的饮用水和多纤维食物，纠正便秘，保持大便畅通的肛裂局部麻醉后，患者侧卧，用指示扩大肛门后，逐渐伸入两中指，保持扩大5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂缝愈合。但该法复发率高，可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。
手术治疗(1)肛裂切除术，即切除所有增殖的裂缝、前哨痔、肥大的肛门乳头、炎症隐藏的巢穴和深部不健康的组织，直到暴露肛门管包约肌为止，可以同时切除部分包约肌的皮下部和包约肌，创面开放引流。缺点是愈合缓慢。(2)肛门管内包约肌切断术肛门管内包约肌为环状的不随意肌，其痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛门管侧距肛门边缘1~1.5cm的小切口达到包括肌下缘，确定包括肌间沟后，将包括肌分离到齿状线，切断包括肌，扩展到4根手指，用电烧伤或压迫止血后缝合切口，肥大的肛门乳头、前哨痔一起切除这种方法治愈率高，但手术不当会导致肛门失禁。
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