如何判断产妇是否属于晚期产后出血

Question

我最近快进入预产期了，想了解一下，如何判断产妇是否属于晚期产后出血？

Answer 1

晚期产后出血可通过出血时间、出血量、伴随症状及体征综合判断，主要观察产后24小时至12周内异常阴道流血情况。

1、出血时间

晚期产后出血多发生在产后1-2周，若出血持续超过恶露正常周期或突然大量出血需警惕，可能与胎盘残留、子宫复旧不良有关。

2、出血特征

出血呈鲜红色或伴有血块，出血量超过月经量或需要每小时更换卫生巾，提示可能存在子宫内膜炎或剖宫产切口愈合不良。

3、伴随症状

出现发热、下腹痛、恶露异味等感染征象，或出现头晕、心悸等贫血表现时，需考虑产褥感染或凝血功能障碍等病理因素。

4、体征检查

妇科检查发现子宫压痛、宫体软而大，超声显示宫腔残留组织或切口血肿，实验室检查血红蛋白进行性下降均可辅助诊断。

产妇应监测出血变化，保持会阴清洁，出现异常出血及时就医，医生可能根据情况使用缩宫素、抗生素或进行清宫手术干预。