生化流产是指受精卵着床后早期停止发育,表现为血人绒毛膜促性腺激素升高后下降,超声检查未见孕囊。主要与胚胎染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常、免疫因素等原因有关。
胚胎染色体异常是主要原因,约占早期流产的50%,可能与遗传或偶发突变有关。建议完善流产物基因检测,再次妊娠前可考虑胚胎植入前遗传学筛查。
黄体功能不足导致孕酮分泌不足,影响胚胎着床发育。可通过监测基础体温、孕酮水平评估,再次妊娠时可能需要黄体酮支持治疗。
子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床。建议进行宫腔镜检查,必要时行宫腔粘连分离术或肌瘤切除术。
母体免疫系统异常攻击胚胎组织,常见于抗磷脂抗体综合征等情况。需进行抗磷脂抗体等免疫学检查,确诊后可能需要阿司匹林或低分子肝素治疗。
发生生化流产后建议间隔3-6个月再备孕,期间可补充叶酸,保持规律作息,避免烟酒等不良刺激,必要时进行孕前检查评估。