防止胎儿过大可通过控制饮食、适度运动、定期产检、监测血糖等方式干预,主要与营养过剩、妊娠糖尿病、遗传因素、缺乏运动等原因有关。
减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和优质蛋白比例,避免单餐过量。妊娠期每日热量摄入建议比孕前增加约300-500千卡,避免营养过剩导致胎儿体重增长过快。
孕妇每天进行30分钟低强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽,有助于消耗多余热量并改善胰岛素敏感性。运动强度以心率不超过140次/分为宜,避免剧烈活动。
通过超声监测胎儿双顶径、腹围等生长参数,及时发现异常增长。妊娠24-28周需完成糖耐量试验筛查妊娠糖尿病,该疾病是导致巨大儿的常见病理因素。
妊娠糖尿病孕妇需通过血糖仪监测空腹及餐后血糖,必要时使用胰岛素控制。血糖持续升高会导致胎儿过度吸收葡萄糖转化为脂肪堆积。
建议孕中晚期每周体重增长控制在0.3-0.5公斤,若超声提示胎儿体重超过同孕周90百分位,需在产科医生指导下调整管理方案。