宫腔因素导致不孕症可能与子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜炎等原因有关,可通过宫腔镜手术、药物治疗、生活方式调整等方式改善。
子宫内膜息肉可能干扰胚胎着床,常表现为异常子宫出血。治疗需宫腔镜下息肉切除,药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片或醋酸甲羟孕酮。
宫腔粘连多由宫腔操作损伤引起,表现为月经量减少或闭经。治疗采用宫腔镜粘连分离术,术后可放置宫内节育器预防再粘连,配合雌激素促进内膜修复。
子宫畸形如纵隔子宫可能影响胚胎发育空间,常伴反复流产史。根据畸形类型选择宫腔镜纵隔切除或腹腔镜子宫成形术,术后需避孕数月待创面愈合。
慢性子宫内膜炎可能由细菌感染导致,表现为下腹坠痛或分泌物异常。治疗需抗生素如多西环素、甲硝唑联合左氧氟沙星,严重者需宫腔灌注治疗。
建议备孕困难的女性及时进行宫腔评估,避免经期同房,保持会阴清洁,适度运动改善盆腔血液循环。