肺部结节按危险程度可分为炎性结节、肉芽肿性结节、良性肿瘤、恶性肿瘤四种,其中恶性肿瘤(如肺癌)风险最高。
多由肺部感染引起,表现为边界模糊的小结节,通常通过抗感染治疗可消退,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。
常见于结核或真菌感染,结节边缘较规则,需针对性抗结核或抗真菌治疗,药物可选异烟肼、利福平、伏立康唑等。
如错构瘤或硬化性血管瘤,生长缓慢且边缘光滑,多数无需治疗,较大者可手术切除。
肺癌相关结节具有分叶、毛刺等恶性征象,需病理确诊后综合治疗,可能涉及手术、靶向药物(如吉非替尼)或化疗(如培美曲塞)。
发现肺部结节应定期随访CT,避免吸烟及接触粉尘,恶性肿瘤高风险者需尽早就医明确性质。