烟雾病手术风险主要包括脑血管痉挛、脑缺血、脑出血、感染等。手术方式主要有颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、脑-硬脑膜-动脉血管融通术等。
1、脑血管痉挛
手术操作可能刺激血管导致痉挛,表现为头痛、肢体无力,术中可使用尼莫地平缓解痉挛。
2、脑缺血
血管重建不完全可能导致脑组织供血不足,出现言语障碍、偏瘫,需密切监测脑血流灌注。
3、脑出血
吻合口渗血或新生血管破裂可引发颅内出血,术后需控制血压并使用止血药物如氨甲环酸。
4、感染
开颅手术存在切口感染风险,可能伴随发热、伤口红肿,需预防性使用头孢曲松等抗生素。
术后需定期复查脑血管造影,保持血压稳定,避免剧烈运动,出现异常神经症状应及时就医。