根管治疗牙根尖周炎还疼怎么办

Question

遇见酸冷凉会疼，检查是尖周炎，根管治疗牙根尖周炎还疼怎么办？

Answer 1

根管治疗牙根尖周炎后疼痛可通过术后反应、根管清理不彻底、药物刺激、继发感染等原因引起，可通过抗炎镇痛、二次根管治疗、调整用药、感染控制等方式缓解。

1、术后反应：

根管治疗后的轻微胀痛属于正常术后反应，可能与器械刺激或充填材料压迫有关，通常3-5天自行缓解，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

2、根管清理不彻底：

残留感染物质可能导致持续疼痛，需通过X线检查确认，必要时进行根管再治疗，配合使用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。

3、药物刺激：

根管内封药如甲醛甲酚可能刺激根尖组织，表现为咬合痛，医生会更换为氢氧化钙等温和药物，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。

4、继发感染：

根尖周炎复发或新发感染需进行脓肿切开引流，联合头孢克肟分散片和替硝唑片抗感染治疗，严重者需行根尖切除术或意向性再植术。

治疗期间避免患侧咀嚼，保持口腔清洁，定期复查根尖片观察愈合情况，若疼痛持续超过1周或出现肿胀发热需及时复诊。