牙髓炎与根尖周炎的鉴别

Question

我怕冷吃东西牙疼痛，牙龈疼尤其在晚上疼得严重，疼起来不知是牙还是牙龈，牙髓炎与根尖周炎的鉴别是什么?

Answer 1

牙髓炎与根尖周炎的主要鉴别点包括疼痛特征、病变范围、叩诊反应和影像学表现。

1、疼痛特征

牙髓炎表现为自发性阵发痛，冷热刺激加重；根尖周炎多为持续性跳痛，咬合时加剧。

2、病变范围

牙髓炎局限于牙髓腔，根尖周炎已扩散至根尖周围组织，可能伴牙龈肿胀或瘘管形成。

3、叩诊反应

牙髓炎患牙叩诊无明显不适，根尖周炎患牙垂直叩诊会出现明显疼痛反应。

4、影像学表现

牙髓炎X线片多无异常，根尖周炎可见根尖区骨质破坏或透射影，晚期可见根尖周囊肿。

出现牙痛症状建议尽早就诊口腔科，通过电活力测试、X线检查等明确诊断，避免延误治疗导致牙齿缺失。