牙疼可以拔牙吗

Question

最近牙痛的厉害，吃药也没用，准备去拔牙，牙疼可以拔牙吗？

Answer 1

牙疼多数情况下可以拔牙，但需先明确病因。拔牙的适应症主要有龋齿严重损坏、牙周病晚期、阻生智齿反复发炎、外伤导致牙齿无法保留。

1、龋齿损坏：

深度龋齿引发牙髓炎或根尖周炎时，若无法通过根管治疗保留患牙，需拔除。伴随剧烈自发痛或咬合痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片缓解症状。

2、牙周病晚期：

重度牙周炎导致牙齿三度松动且牙槽骨吸收超过三分之二时建议拔除。可能伴随牙龈萎缩和溢脓，急性期可使用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑片、头孢克洛干混悬剂控制感染。

3、阻生智齿：

智齿横向或斜向阻生并反复引发冠周炎时需手术拔除。可能伴有张口受限和邻牙龋坏，炎症期可用复方氯己定含漱液、洛索洛芬钠片、阿奇霉素颗粒辅助治疗。

4、外伤折裂：

牙冠纵折至根分叉或根折位于龈下3毫米以上时需拔牙。可能伴随牙龈撕裂出血，术后可选用氨甲环酸片、对乙酰氨基酚片、头孢丙烯分散片预防并发症。

急性炎症期需先控制感染再拔牙，术后24小时内避免刷牙漱口，饮食选择温凉流质食物如牛奶、蒸蛋、米糊，避免用患侧咀嚼。