急性牙髓炎是怎么回事

Question

觉得牙痛，检查是急性牙髓炎，急性牙髓炎是怎么回事？

Answer 1

急性牙髓炎可能由龋齿未治疗、牙齿外伤、牙周病逆行感染、罕见全身性疾病等因素引起，可通过根管治疗、药物镇痛、开髓引流、拔牙等方式治疗。

1、龋齿未治疗

深龋导致细菌侵入牙髓引发炎症，表现为自发性剧痛和冷热刺激痛。需及时清除腐质后行盖髓术或根管治疗，镇痛可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。

2、牙齿外伤

牙折裂或隐裂使牙髓暴露感染，常见咀嚼痛和叩击痛。建议拍摄牙片后根据损伤程度选择活髓切断术或根管治疗，急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片控制感染。

3、牙周病逆行感染

重度牙周炎通过根尖孔逆行感染牙髓，多伴牙龈脓肿和牙齿松动。需同期进行牙周刮治和根管治疗，炎症期可联用奥硝唑胶囊、罗红霉素胶囊、洛索洛芬钠片。

4、全身性疾病

白血病或糖尿病等可能诱发非典型牙髓炎，疼痛定位不明确。需排查原发病后谨慎处理患牙，禁用刺激性治疗，可短期使用塞来昔布胶囊、氨酚双氢可待因片、地塞米松片。

发作期间避免患侧咀嚼，用温盐水漱口缓解疼痛，48小时内尽早就医处理感染源，长期需保持口腔卫生并定期检查。