牙髓炎为什么会夜间痛

Question

后牙感觉疼痛，晚上躺着疼得睡不着，检查说是得了牙髓炎，牙髓炎为什么会夜间痛？

Answer 1

牙髓炎夜间痛可能由体位改变、炎症介质聚集、神经敏感性增高、龋齿继发感染等原因引起，可通过冷敷缓解、镇痛药物、开髓减压、根管治疗等方式干预。

1、体位改变

平躺时头部血流增加导致牙髓腔压力升高，刺激炎症组织引发疼痛。建议睡眠时垫高枕头，避免患侧卧位。

2、炎症介质聚集

夜间副交感神经兴奋促使前列腺素等致痛物质分泌增多。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物控制炎症。

3、神经敏感性增高

夜间环境安静使痛觉神经对刺激更敏感。急性发作期可用丁香油棉球暂时止痛，或服用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等神经镇痛药物。

4、龋齿继发感染

深龋导致细菌侵入牙髓引发化脓性炎症，夜间血管扩张加重肿胀疼痛。需进行开髓引流或根管治疗，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗感染治疗。

避免冷热刺激，保持口腔清洁，急性发作期间及时就医处理感染病灶。