老年人拔牙需重点关注全身健康状况、药物使用、术后护理及并发症预防,主要有心血管评估、抗凝药物调整、感染控制和营养支持四项核心注意事项。
高血压、冠心病患者需提前监测血压和心电图,拔牙前血压应控制在160/100mmHg以下,急性心梗发作后6个月内不建议拔牙。
长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物者,需经心内科医生评估后决定是否暂停用药,通常国际标准化比值应调整至2.0以下。
糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在8mmol/L以内,术后可预防性使用阿莫西林、头孢氨苄或克林霉素等抗生素。
骨质疏松患者拔牙后应增加钙质和维生素D摄入,推荐食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜,必要时补充碳酸钙或骨化三醇制剂。
建议选择上午拔牙并家属陪同,术后24小时内避免漱口和剧烈运动,流质饮食温度不超过40℃,出现持续出血或发热需立即复诊。