急性肾损伤可通过控制液体平衡、药物治疗、肾脏替代治疗、病因治疗等方式治疗。急性肾损伤通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物毒性等原因引起。
根据患者容量状态调整补液量,肾前性因素导致者需快速补液,肾性及肾后性因素需限制液体摄入,必要时使用利尿剂。
针对不同病因选用血管活性药物、碱性药物或利尿剂,常用药物包括多巴胺、碳酸氢钠、呋塞米等,需监测电解质及肾功能。
严重病例需行连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析,适用于高钾血症、严重酸中毒或容量负荷过重患者。
解除尿路梗阻、停用肾毒性药物、控制感染等对因处理,肾小球疾病需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
治疗期间需严格记录出入量,限制高钾食物摄入,定期监测肾功能及电解质,病情稳定后逐步恢复优质蛋白饮食。