老年人肾病综合征的生存期差异较大,通常与基础疾病控制、并发症管理、治疗依从性及个体健康状况有关,多数患者通过规范治疗可长期生存。
高血压、糖尿病等原发病控制不佳会加速肾功能恶化,需严格监测血压血糖,遵医嘱使用降压药如缬沙坦、降糖药如二甲双胍,并定期复查尿蛋白和肾功能。
感染、血栓、电解质紊乱是常见并发症,可能表现为发热、水肿加重或心律失常,需预防性接种疫苗,必要时采用低分子肝素抗凝或纠正电解质失衡。
规范使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺可延缓病情,但擅自停药或减量可能导致复发,需定期随访调整用药方案。
合并心脑血管疾病或营养不良会影响预后,建议低盐优质蛋白饮食,适当补充复方α-酮酸制剂,避免剧烈运动加重肾脏负担。
日常需限制钠盐摄入,选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,避免劳累和感染,每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声。