什么情况下房颤需要手术治疗

Question

心闷，有时睡不着觉，检查是房颤，什么情况下房颤需要手术治疗？

Answer 1

房颤患者可以手术治疗，对于阵发性房颤，或经良好药物治疗后持续性房颤，心室率仍无良好控制，可视为射频导管消融术。是否需要手术主要取决于患者是否有这样的经济实力，因为房颤手术后有一定的复发率，一般一年复发率在40%左右，五年复发率在50%左右。因此，有些患者即使进行了射频消融，也可能再次发生房颤。

Answer 2

这取决于发作的频率和潜在的心脏病，假如是特发性房颤，可据发作频率、自身意愿和房颤栓塞评分来确定。如果患者在房颤治疗中更积极，栓塞评分更高，建议射频消融房颤。如果是由严重心肌病、心肌缺血等引起，基本心脏状况较差，需要临床医生进行评估。房颤的最大风险是栓塞，如中风。大多数阵发性房颤会发展为永久性或持续性房颤。