三度房室传导阻滞通常不会自愈。该疾病属于严重心律失常,需通过植入起搏器、药物控制、病因治疗及定期心电监测等方式干预。
完全性房室传导阻滞患者需永久性起搏器植入,防止心脏骤停。起搏器类型包括单腔、双腔起搏器,选择需根据患者心功能评估。
急性期可静脉注射异丙肾上腺素或阿托品临时提升心率。常用口服药物包括茶碱缓释片、沙丁胺醇,但药物仅作为过渡治疗。
若由心肌炎、心肌梗死引起,需针对原发病治疗。心肌炎需使用糖皮质激素,心肌梗死需行冠脉介入或搭桥手术。
患者需持续心电监护评估传导阻滞程度,动态心电图可捕捉间歇性阻滞。合并晕厥者需住院监测,防止阿斯综合征发作。
患者应避免剧烈运动,定期复查心电图,起搏器植入者需远离强磁场环境并按时更换电池。