尘肺会引起心脏扩大吗

Question

矿工一个，检查出尘肺，复检出心脏扩大，尘肺会引起心脏扩大吗？

Answer 1

尘肺可能引起心脏扩大，主要与肺源性心脏病、慢性缺氧、肺动脉高压、右心衰竭等因素有关。

1、肺源性心脏病

尘肺患者长期肺部纤维化可导致肺动脉高压，增加右心负荷，引发肺源性心脏病，表现为心悸、下肢水肿。治疗需遵医嘱使用氨茶碱、地高辛、呋塞米等药物。

2、慢性缺氧

尘肺导致的肺功能下降会引起持续性低氧血症，刺激骨髓造血功能亢进，血液黏稠度增高加重心脏负担。建议低流量吸氧，使用阿司匹林、华法林、硝苯地平改善循环。

3、肺动脉高压

肺部纤维化病变可机械性压迫肺血管，导致肺动脉压力持续升高，右心室代偿性肥厚扩张。需使用波生坦、安立生坦、西地那非等靶向药物干预。

4、右心衰竭

长期肺动脉高压最终导致右心室失代偿，出现颈静脉怒张、肝淤血等表现。治疗需联合利尿剂、血管扩张剂及强心药物，如托拉塞米、硝酸甘油、多巴酚丁胺。

尘肺患者应定期监测心肺功能，避免重体力劳动，保持低盐饮食并严格遵医嘱用药，出现胸闷气促症状加重时需及时就医。