肾病高血压的症状主要有早期血压轻度升高、进展期头痛头晕、终末期视物模糊及肾功能异常。
患者可能出现血压轻度升高,收缩压持续超过140mmHg,多与高盐饮食或精神紧张有关,建议定期监测血压并限制钠盐摄入。
典型表现为持续性头痛头晕,可能伴随颈项僵硬,与肾素-血管紧张素系统激活相关,需遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平等降压药物。
出现视乳头水肿导致的视物模糊,提示恶性高血压,需紧急处理硝苯地平控释片等速效降压药,并评估眼底病变程度。
夜尿增多、泡沫尿提示肾小球滤过率下降,需检查血肌酐和尿蛋白,必要时联合使用厄贝沙坦和利尿剂进行肾脏保护。
建议每日测量血压并记录波动情况,控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,避免剧烈运动诱发血压骤升。