什么是肾性高血压

Question

我在检查身体的时候发现自己得了肾性高血压，什么是肾性高血压？

Answer 1

肾性高血压是由肾脏疾病或肾功能异常引起的继发性高血压，常见病因包括肾动脉狭窄、慢性肾炎、多囊肾等肾脏实质性或血管性病变。

1、肾动脉狭窄：

肾动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统引发高血压，可通过血管造影确诊，治疗包括血管成形术或服用卡托普利等降压药物。

2、慢性肾炎：

肾小球滤过功能受损导致水钠潴留和肾素分泌异常，表现为血尿、蛋白尿伴血压升高，需控制蛋白摄入并使用缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。

3、多囊肾：

遗传性囊肿压迫正常肾组织引发缺血和激素分泌紊乱，伴随腰部胀痛和血肌酐升高，需限制高钾食物并联合使用氨氯地平与利尿剂。

4、糖尿病肾病：

长期高血糖损伤肾小球滤过膜，导致体液调节失衡和肾素释放增加，出现夜尿增多和水肿，需严格控糖并使用厄贝沙坦等保护肾功能药物。

确诊肾性高血压需完善肾功能、肾脏超声等检查，日常需低盐饮食并定期监测血压变化，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。