早期发现冠心病需结合症状识别、高危因素筛查、医学检查及日常监测,主要方法有典型症状观察、危险因素评估、心电图检查和冠状动脉造影。
典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续数分钟,活动后加重。不典型症状包括呼吸困难、乏力或上腹痛,尤其需警惕糖尿病患者无痛性心肌缺血。
高血压、糖尿病、吸烟、肥胖及家族史是主要危险因素。40岁以上男性或绝经后女性合并两项以上危险因素时,建议每年进行心血管风险评估。
静息心电图可发现心肌缺血表现如ST段压低,运动负荷试验能提高隐匿性冠心病检出率。心电图改变需结合临床症状综合判断。
冠状动脉CTA适用于中低风险人群筛查,能显示血管狭窄程度。冠状动脉造影仍是诊断金标准,适用于高风险或症状明显者。
保持低盐低脂饮食,规律有氧运动,控制血压血糖,戒烟限酒有助于降低冠心病风险,出现可疑症状应及时就医完善检查。