开颅手术肺栓塞怎么办

Question

我前几天进行了开颅手术，现在出现了肺栓塞的情况。开颅手术肺栓塞怎么办？

Answer 1

开颅手术后肺栓塞需紧急处理，治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓及下腔静脉滤器植入，通常与术后卧床、高凝状态、血管损伤或血栓脱落有关。

1、抗凝治疗

肺栓塞可能与血液高凝状态有关，表现为呼吸困难、胸痛，可使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物，需监测凝血功能。

2、溶栓治疗

大面积肺栓塞可能与血栓阻塞肺动脉有关，伴随低氧血症，可选用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物，需评估出血风险。

3、手术取栓

血栓脱落导致血流受阻时需手术干预，通过肺动脉导管取栓或开胸取栓，适用于药物无效或禁忌患者。

4、滤器植入

反复栓塞或抗凝禁忌患者可植入下腔静脉滤器，预防下肢深静脉血栓上行，需长期随访滤器位置。

术后早期活动、加压弹力袜穿戴有助于预防血栓形成，出现呼吸急促或胸痛需立即就医。