眼角膜偏高，可以做近视眼激光手术吗

Question

我的眼角膜一直偏高，我本身就近视了有1年多的时间，眼角膜偏高，可以做近视眼激光手术吗？

Answer 1

眼角膜偏高的患者能否进行近视激光手术需结合角膜厚度与形态评估，主要影响因素有角膜曲率、角膜地形图稳定性、近视度数、眼压等。

1. 角膜曲率

角膜曲率超过48D可能增加术后角膜扩张风险，需通过角膜地形图排除圆锥角膜，此类情况建议选择ICL晶体植入术替代。

2. 角膜厚度

中央角膜厚度低于480微米者禁忌激光手术，偏高角膜需确保术后剩余基质层厚度大于280微米，可通过个性化切削方案调整。

3. 近视度数

高度近视合并角膜偏厚者需谨慎评估切削深度，超过1000度近视建议考虑眼内镜植入，避免过度切削导致角膜生物力学改变。

4. 眼压因素

角膜偏厚可能干扰眼压测量真实性，需通过角膜补偿眼压值排除青光眼风险，术后需定期监测眼压变化。

建议术前完成角膜内皮细胞计数、角膜生物力学检测等专项检查，术后严格遵医嘱使用人工泪液并避免揉眼。