小细胞肺癌治愈后存在复发风险,复发概率与肿瘤分期、治疗方式、基因突变等因素相关。
1、肿瘤分期
局限期患者复发风险低于广泛期,肿瘤体积小且未转移时根治性放化疗后5年生存率相对较高。
2、治疗方式
同步放化疗联合免疫治疗可降低复发率,手术切除仅适用于极早期未发生淋巴结转移的病例。
3、基因突变
TP53/RB1基因缺失患者更易复发,循环肿瘤DNA检测可提前预警分子残留病灶。
4、后续管理
治疗后需每3个月进行胸部CT随访,脑部MRI筛查可发现无症状脑转移灶。
建议戒烟并补充优质蛋白,定期进行肺功能锻炼,出现持续性咳嗽或体重下降需及时复查肿瘤标志物。