腹腔灌注化疗是怎么回事

Question

我需要做腹腔灌注化疗，但我不清楚为什么需要做这个，腹腔灌注化疗是怎么回事？

Answer 1

腹腔灌注化疗可能由肿瘤腹膜转移、术后辅助治疗、恶性腹水控制、局部药物浓度提升等原因引起，可通过腹腔置管术、化疗药物选择、灌注方案调整、并发症监测等方式治疗。

1、肿瘤腹膜转移

癌细胞扩散至腹膜需局部高浓度药物治疗，常伴随腹胀、肠梗阻，可使用顺铂、紫杉醇、奥沙利铂等腹腔灌注化疗药物。

2、术后辅助治疗

消化道肿瘤术后可能存在微小残留病灶，通过灌注化疗降低复发概率，可能出现腹痛、发热，常用药物包括5-氟尿嘧啶、伊立替康。

3、恶性腹水控制

肿瘤导致腹腔积液时通过化疗抑制渗出，伴随呼吸困难、腹部膨隆，可选用贝伐珠单抗联合卡铂进行灌注治疗。

4、局部药物浓度提升

直接腹腔给药使药物浓度达到静脉化疗的数十倍，可能引起化学性腹膜炎，需配合地塞米松等抗炎药物使用。

治疗期间需监测肝肾功能，保持导管清洁干燥，适当补充优质蛋白促进腹膜修复，严格遵循肿瘤科医师的灌注周期安排。