肺癌术后需要化疗吗

Question

爷爷做过肺癌手术不久，听说手术后要化疗，肺癌术后需要化疗吗？

Answer 1

肺癌术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素，通常Ⅰ期患者无须化疗，Ⅱ-Ⅲ期患者需根据基因检测结果制定方案。

1、肿瘤分期

Ⅰ期非小细胞肺癌术后5年生存率较高，一般无须辅助化疗；Ⅱ期患者推荐含铂双药化疗4-6周期；Ⅲ期患者需结合靶向治疗或免疫治疗。

2、病理类型

小细胞肺癌术后必须进行化疗联合放疗；非小细胞肺癌中腺癌需检测EGFR等驱动基因，鳞癌则更多依赖化疗方案。

3、分子分型

EGFR/ALK阳性患者可采用靶向药物替代化疗；PD-L1高表达者可能受益于免疫治疗；三阴性肺癌仍需以化疗为主要手段。

4、身体状况

心肺功能差或高龄患者需评估化疗耐受性，可能采用减量方案或单药化疗；术后并发症未控制者需延迟化疗时机。

术后应定期复查肿瘤标志物和CT，保持均衡饮食并适度运动，化疗期间需监测血常规和肝肾功能。