肾盂癌与肾癌的主要区别在于发病部位、病理类型及临床表现,肾盂癌起源于肾盂尿路上皮,肾癌多发生于肾实质。
肾盂癌位于肾脏集合系统黏膜层,属于尿路上皮癌;肾癌多起源于肾小管上皮细胞,常见于肾皮质。
肾盂癌90%为尿路上皮癌,少数为鳞癌;肾癌以透明细胞癌为主,占70%-80%。
肾盂癌早期出现无痛血尿伴血块;肾癌典型三联征为血尿、腰痛、腹部肿块,但仅10%患者同时出现。
肾盂癌CT表现为肾盂内充盈缺损;肾癌多呈类圆形占位,增强扫描呈快进快出强化。
二者均需通过病理活检确诊,治疗方案根据分期选择手术、化疗或免疫治疗,术后需定期复查膀胱镜或影像学检查。