结肠癌腹膜转移是怎么回事

Question

我最近复查，说是结肠癌腹膜转移，想知道结肠癌腹膜转移是怎么回事？

Answer 1

结肠癌腹膜转移可能由肿瘤直接浸润、淋巴转移、血行播散、医源性种植等原因引起，可通过手术减瘤、腹腔热灌注化疗、全身化疗、靶向治疗等方式干预。

1、肿瘤直接浸润

原发结肠癌穿透肠壁侵犯腹膜，常伴随腹痛、肠梗阻症状，需手术切除病灶联合腹膜切除术，药物可选奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗。

2、淋巴转移

癌细胞经淋巴管扩散至腹膜，多出现腹水、腹部包块，需淋巴结清扫术联合腹腔化疗，药物选用伊立替康、雷替曲塞、西妥昔单抗。

3、血行播散

肿瘤细胞通过血液循环播散至腹膜，易导致恶病质、多发转移灶，需全身化疗配合营养支持，药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、帕尼单抗。

4、医源性种植

手术操作导致癌细胞脱落种植，表现为术后复发、腹膜结节，需二次手术联合热灌注化疗，药物使用洛铂、多西他赛、瑞戈非尼。

建议定期监测肿瘤标志物，保持高蛋白饮食并适度活动，治疗期间需由肿瘤科医生制定个体化方案。