化疗后血小板低很危险吗

Question

我得了白血病，一直都在化疗，最近在检查的时候发现我的血小板有些低，化疗后血小板低很危险吗？

Answer 1

化疗后血小板低确实存在一定危险性，但多数患者通过规范管理可有效控制风险。血小板减少可能引发{自发性出血}、{黏膜出血}、{术后出血风险增加}、{颅内出血}等并发症。

1、自发性出血：

血小板低于20×10⁹/L时可能出现皮肤瘀斑、牙龈渗血等，需监测血常规并避免磕碰，必要时输注血小板悬液或使用重组人血小板生成素。

2、黏膜出血：

表现为鼻衄、消化道出血等，可使用氨甲环酸止血，同时避免用力擤鼻或进食尖锐食物，严重时需静脉注射免疫球蛋白。

3、术后出血风险：

择期手术前需将血小板提升至50×10⁹/L以上，急诊手术时可联合输注血小板与新鲜冰冻血浆，术后密切观察引流液性状。

4、颅内出血：

血小板极低时可能突发头痛、呕吐，需紧急CT检查并输注血小板，配合使用甘露醇降低颅内压，此情况虽罕见但致死率高。

建议化疗期间每周监测血小板，避免剧烈运动和使用抗凝药物，可适量进食花生衣、红枣、动物肝脏等促进血小板生成的食物。