甲状腺乳头状癌多数情况下可以治愈。治疗效果与肿瘤分期、患者年龄、是否转移等因素有关,主要治疗方式有手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗、靶向药物治疗。
根治性手术是主要治疗手段,根据肿瘤大小选择甲状腺部分切除或全切,术后需配合放射性碘治疗清除残余病灶。
利用碘131靶向杀灭残留甲状腺组织和转移灶,适用于中高危患者,治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食。
全切术后需终身服用左甲状腺素钠维持正常代谢,同时抑制促甲状腺激素分泌以降低复发概率。
对晚期转移患者可使用乐伐替尼、索拉非尼等多靶点激酶抑制剂,需监测高血压等药物不良反应。
术后定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白和颈部超声,保持均衡饮食并避免缺碘或碘过量,适当运动有助于提高免疫力。