原发性肝癌在MRI检查中主要表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号、动态增强扫描快进快出特征及弥散加权成像受限,典型征象包括包膜征、马赛克征和脂肪变性。
肿瘤在T1加权像多呈低信号,合并出血或脂肪变性时可出现局灶性高信号,需与肝血管瘤鉴别。
T2加权像表现为不均匀高信号,病灶内部坏死区信号更高,肿瘤假包膜呈低信号环状结构。
动脉期明显强化,门静脉期对比剂快速廓清呈相对低信号,延迟期持续低信号,呈现快进快出典型表现。
肿瘤细胞密集导致水分子弥散受限,DWI呈高信号而ADC图显示低值,有助于检测小病灶。
发现异常影像表现应及时进行甲胎蛋白检测和穿刺活检确诊,避免高脂饮食并定期复查监测病情变化。