博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

什么是膀胱非尿路上皮肿瘤

发布时间:2019-11-3052639次浏览

膀胱癌是泌尿系统中的高危肿瘤,是泌尿生殖系统肿瘤高发的疾病。因为膀胱粘膜具有上皮特性,所以大多数膀胱癌是上皮肿瘤,但也有例外。如腺癌鳞状细胞癌或其他罕见的非上皮性肿瘤,被归类为上皮性膀胱癌。

泌尿系统肿瘤,最常见的包括膀胱癌,肿瘤通常是分良性和恶性病变,恶性病变需要及时收手治疗,并结合化疗和放疗来达到延长患者的生命,对于膀胱肿瘤而言,重要的也是早期发现早期治疗。那么,什么是膀胱非尿路上皮肿瘤?
  膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一,也是人体中较常见的肿瘤之一。膀胱肿瘤根据其组织结构分为尿路上皮肿瘤和非尿路上皮肿瘤,发生在膀胱结缔组织和肌肉组织中的肿瘤,是非尿路上皮肿瘤。如:平滑肌瘤,神经血管平滑肌瘤,神经节瘤等。
  膀胱癌有三种病理类型,最常见的是尿路上皮细胞癌,稀有的是鳞状细胞癌和腺癌。其中,根据肿瘤的恶性程度,将尿路上皮细胞癌分为高分化的低分化尿路上皮癌,中分化的中度分化尿路上皮癌和低分化的高度分化尿路上皮癌。膀胱肿瘤的常见类型也是最轻的一种。手术后,必须定期复查膀胱镜检查并定期进行膀胱化疗,预后较好。
  膀胱尿路上皮癌分为非肌肉浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。早期非肌肉浸润性尿路上皮癌患者,经尿道膀胱肿瘤切除术,术后膀胱输注以防止复发。肌肉浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞状细胞癌,早期腺癌患者接受全膀胱切除术治疗,部分患者可进行部分膀胱切除术治疗。
  中期膀胱尿路上皮癌患者寻求手术治疗。如果手术不能切除,可以进行微创介入治疗。即使用动脉导管到达动脉,并注射栓塞剂和抗癌药。这种方法常用于不能通过手术切除的晚期尿路上皮癌患者,并且可以达到控制疾病的目的。晚期膀胱尿路上皮癌常伴有局部扩散,转移,失去手术意义,或身体状况不佳,年龄较大等不能耐受手术的原因。

相关推荐

膀胱囊肿和肿瘤一样吗
膀胱囊肿与膀胱肿瘤不是同一种疾病。膀胱囊肿是一类囊性病变,是良性的病变表现;而膀胱肿瘤是实质性的病变,恶性可能性较大。两者表现及治疗方案也不相同:膀胱囊肿多表现为囊性,严重时可引起膀胱梗阻等,不具有侵袭性;而膀胱肿瘤是一种恶性程度较高的病变,可出现无痛性血尿等,可具有侵袭性。对于膀胱囊肿,若无明显症状,可无需特殊治疗,定时复查;而膀胱肿瘤需要及时治疗。因此对于不明原因,需要尽早做膀胱镜明确性质,并尽早手术,与此同时积定期复查,防止复发等。
语音时长 01:07

2021-04-22

95453次收听

膀胱旁边长个包是什么
膀胱旁边长个包多半是膀胱肿瘤,质地比较硬,而且还会伴随局部疼痛的症状,并伴有排尿异常改变。膀胱旁边长个包也可能是炎性肿块导致的,如果不是膀胱的疾病,那么就有可能是盆腔或子宫疾病。
良性膀胱肿瘤会尿血吗
良性膀胱肿瘤是会发生尿血的,这个时候,需要接受CT检查、B超检查或膀胱检查来确诊,然后需要接受手术治疗来得到治愈的目的。
膀胱肿瘤是什么
膀胱肿瘤是指膀胱里长了一个新生物,根据新生物的病理学特征,包括良性肿瘤也就是乳头状肿瘤或者恶性肿瘤。绝大部分恶性肿瘤也叫尿路上皮癌。尿路上皮癌根据膀胱肿瘤的浸润程度,浸润的病理类型,又分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。之所以这么区分,是因为两者治疗方案不同。如果非肌层浸润性膀胱癌,往往采用的是经尿道膀胱肿瘤切除。切除后辅助的进行膀胱药物灌注,控制肿瘤的发展。这种方法能够尽可能的保留膀胱,使患者的术后生活质量明显提高。但是假如病人是肌层浸润性膀胱癌,预示着肿瘤往肌层里长,这种转移和复发的风险要更高。所以肌层浸润性膀胱癌往往选择根治性膀胱全切加上尿流改道。尿流改道又包括输尿管皮肤造口、回肠输出道,或者是原位膀胱等治疗方案。如果患者进行了根治性膀胱切除,术后进行尿流改道,患者生活质量会受到一定的影响。但是对于这类病人不进行根治性膀胱全切,可能对患者的生命有一定影响,所以要根据病人膀胱肿瘤的病理类型来决定相应治疗方案。
语音时长 01:27

2020-03-18

58288次收听

膀胱肿瘤怎么治疗
膀胱肿瘤的治疗主要是依据肿瘤的大小和恶性程度。对于初发病人的单发膀胱肿瘤,往往采用经尿道膀胱肿瘤切除来判断肿瘤的恶性程度;通过病理判断肿瘤恶性程度,以及肿瘤的浸润程度。如果是TA乳头状尿路上皮癌,或者是T1仅仅侵犯到固有膜,通过这种方法就可以达到肿瘤的切除,术后一定要辅助膀胱灌注治疗。如果不进行膀胱灌注治疗,术后有45%的病人会进一步复发。如果术中发现膀胱肿瘤是多发的,甚至是原位癌,甚至术后报的是浸润性尿路上皮癌,浸润到肌层,这个时候要建议病人进行根治性的膀胱全切。切除以后,根据病人的年龄和状态,选择输尿管皮肤造口,回肠输出道或者原位膀胱这些情况来达到肿瘤的控制。所以膀胱肿瘤的治疗还主要依靠于肿瘤的大小和数量,以及它的恶性程度、浸润程度来决定手术的治疗方案。
语音时长 01:10

2020-03-18

58187次收听

膀胱肿瘤术后需要注意什么
膀胱肿瘤术后注意事项主要取决于手术当中治疗方式。如果选择经尿道膀胱肿瘤切除术,一定要积极地进行膀胱预防性灌注治疗,术后3到6个月要进行腹部CT和肺CT的检查。因为膀胱肿瘤很容易出现肺脏以及别的器官转移,所以不能做完手术以后就不再关注。同时全身情况也一定要按照医嘱进行积极的评估。灌注方案一般包括两大类,第一大类就是免疫抑制剂卡介苗。第二大类就是化疗药物。通过局部灌注法来抑制肿瘤复发的可能性,经尿道膀胱肿瘤切除术后,要按时按量进行膀胱灌注灌注后要积极地进行膀胱镜的复查,判断是否有增生出现,是否有肿瘤再次复发的风险。如果进行的是根治性膀胱切除,根据术后尿路改造的方式,选择皮肤造口,回肠输出道或者是原位膀胱。按照医生的建议,要定期换管,还是要训练膀胱排尿。同时一定要进行积极地随访和体格检查以及影像性检查。
语音时长 01:27

2020-03-18

55275次收听

膀胱肿瘤化疗有哪些注意事项
膀胱肿瘤一般包括两大类,第一大类就是局部化疗情况。一般根据病人病理情况,首先术后头两月,也就是两个月之内,每周膀胱灌注一次。两个月之后是每个月膀胱灌注一次,要灌注一年的时间。这一年时间里,每3-6个月都要进行一个泌尿系统的彩超和膀胱镜的复查,来判断局部膀胱的情况。第二就是要评估一下全身的情况,要做腹部CT和肺CT,看看膀胱外以及肺脏情况。有没有肿瘤转移的可能性。至于PET-CT,目前来看并不是一个常规性的检查方法,但是病人如果经济情况允许,做PET-CT也是可以的,通过PET-CT主要是来观察一下全身情况、复发情况和转移情况。局部的情况还是依靠CT、核磁以及膀胱镜的检查来观察是否有复发的情况。
语音时长 01:03

2020-03-18

60232次收听

02:13
膀胱肿瘤的症状
膀胱肿瘤的症状一般是无痛性肉眼血尿。膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱肿瘤患者首发症状一般是无痛性肉眼血尿,区别于结石患者的有痛性血尿。无痛性肉眼血尿患者一定要积极到医院检查,通过泌尿系统彩超检查或者膀胱镜检查来确诊是否有膀胱肿瘤。大部分膀胱肿瘤患者往往对无痛性肉眼血尿认识不足,以为是一种普通炎症或者前列腺增生,从而延误疾病的最佳诊断和治疗时机。当膀胱肿瘤进展到后期,也就失去了保留膀胱的手术方案,患者往往不得不接受根治性膀胱全切,甚至化疗、放疗等严重影响患者生活质量的治疗方式。
02:01
膀胱肿瘤如何治疗
膀胱肿瘤的治疗主要依据肿瘤的大小和恶性程度。初发的单发膀胱肿瘤患者,往往采用经尿道膀胱肿瘤切除,通过病理判断肿瘤恶性程度,以及肿瘤的浸润程度。如果是乳头状尿路上皮癌,或者侵犯到固有膜,术后一定要辅助膀胱灌注治疗,否则术后有45%的患者会复发。如果术中发现膀胱肿瘤是多发的,甚至是原位癌,或者术后报告的是浸润性尿路上皮癌,浸润到肌层,这时要建议患者进行根治性的膀胱全切。切除以后,根据病人的年龄和状态,选择输尿管皮肤造口,回肠输出道或者原位膀胱等方式来控制肿瘤。
02:04
膀胱肿瘤严重吗
膀胱肿瘤严重程度的主要依据肿瘤的进展情况。早期单发的肿瘤患者治疗效果非常好,5年生存率非常高,基本上能够达到治愈的效果。已经出现骨盆固定或者临床分期到T4期,往往预示肿瘤恶性程度非常高,一般要采用根治性膀胱全切、放化疗等综合治疗方案,会使患者的生活质量明显下降,对患者的身心造成明显的影响,预期寿命也会明显的缩短。因此,发现膀胱肿瘤的患者,一定要进行积极地干预和治疗,早期膀胱肿瘤患者经过积极治疗之后,预期寿命很好。
02:22
膀胱肿瘤术后要注意什么
膀胱肿瘤术后注意事项取决于手术当中的治疗方式。经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,术后一定要积极地按时按量进行预防性膀胱灌注治疗。灌注方案一般包括免疫抑制剂卡介苗和化疗药物,通过局部灌注的方法来抑制肿瘤的复发。根治性膀胱切除术后的患者,根据术后尿路改造方式,要按照医生的建议,定期换管。一定要积极进行体格检查和影像性检查,一般建议患者术后3~6个月行腹部CT和肺CT检查,膀胱肿瘤很容易出现肺脏以及其他器官的转移,也可以选择膀胱镜的复查,来判断是否有肿瘤再次复发的风险。
01:57
膀胱肿瘤化疗注意事项
膀胱肿瘤化疗注意事项一般包括两大类,局部化疗和评估全身情况。一、局部化疗情况。一般根据患者病理类型,术后两个月之内,每周膀胱灌注一次。两个月之后每个月膀胱灌注一次,术后要灌注一年的时间。在这一年里面,每3-6个月都要进行泌尿系统彩超和膀胱镜复查,来判断局部膀胱的情况。二、评估全身的情况。做腹部CT和肺CT观察膀胱外以及肺脏情况,有没有肿瘤转移的可能性。如果患者经济情况允许,可以行PET-CT检查,通过PET-CT主要是判断全身情况的复发和转移,局部还是依靠CT、核磁以及膀胱镜的检查来判断是否复发。
泌尿系统肿瘤的血尿特点
泌尿系统肿瘤主要发生在泌尿系统,随着病情发展,会出现血尿的症状。泌尿系统肿瘤种类有很多,不同种类出现血尿的特点是不一样的,常见类型包括肾细胞癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌。患者发生泌尿系统肿瘤,不管是良性还是恶性,都需要积极治疗都行。
膀胱镜是怎样治疗膀胱肿瘤的
膀胱镜的发展有一百多年的历史,是泌尿外科重要的一种检查设备,也是最常用的诊治手段,通过膀胱镜可以是了解患者尿道、膀胱病变,同时进行治疗。
海扶刀能治疗膀胱肿瘤吗
实验证明高能聚焦超声治疗可以用于成功破坏膀胱壁结构,因此临床上已用于膀胱癌的治疗。膀胱肿瘤具有多中心、易复发等特点,尤其是晚期膀胱肿瘤浸润膀胱壁,甚至侵犯周围组织及器官,常规经尿道电切手术无法完全切除肿瘤,需行膀胱切除,给患者带来很大不便。