食管癌中段手术切除术有什么风险

Question

前段时间得了食管癌，大夫建议做中段手术切除，食管癌中段手术切除术有什么风险？

Answer 1

食管癌中段手术切除术的风险主要有吻合口瘘、肺部感染、喉返神经损伤、心律失常等。

1、吻合口瘘

食管与胃或肠管吻合处可能发生渗漏，导致胸腔感染。可能与吻合技术、局部血供不足等因素有关，表现为发热、胸痛等症状。需禁食并采用胃肠减压，必要时行二次手术修补。

2、肺部感染

术后卧床及麻醉影响易引发坠积性肺炎。与呼吸功能减弱、排痰困难有关，常见咳嗽、发热等症状。需加强翻身拍背，必要时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。

3、喉返神经损伤

术中可能误伤控制声带的神经，导致声音嘶哑或饮水呛咳。多数为暂时性损伤，可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等治疗。

4、心律失常

手术刺激或电解质紊乱可能诱发房颤、室性早搏等。需持续心电监护，纠正电解质失衡，必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。

术后需严格遵循医嘱进行呼吸训练与饮食管理，逐步从流质过渡到软食，定期复查评估吻合口愈合情况。