肾癌根治术后复发概率较低,但仍有复发可能,复发风险与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性、术后随访管理等因素相关。
早期局限性肾癌根治术后复发概率不足10%,而局部进展期或转移性肾癌术后复发风险显著升高,可能与微转移灶残留有关。
透明细胞癌复发率高于乳头状癌和嫌色细胞癌,肉瘤样分化或集合管癌等特殊类型复发风险更高,需密切监测。
术中肿瘤包膜破裂或切缘阳性会直接增加复发概率,建议选择经验丰富的泌尿外科团队实施规范化手术。
规律随访可早期发现复发灶,术后5年内每3-6个月需进行胸部CT和腹部影像学检查,必要时联合靶向治疗。