胆管癌CT表现主要有胆管壁增厚、胆管扩张、局部软组织肿块、肝内转移灶等特征。
CT可显示胆管壁不规则增厚,厚度超过3毫米具有诊断意义,增强扫描呈渐进性强化,可能与肿瘤浸润性生长有关。
肿瘤阻塞胆管上游出现截断性扩张,肝内胆管呈软藤样或枯枝状改变,扩张胆管与正常胆管交界处可见占位病变。
约60%病例可见边界不清的低密度肿块,增强后呈轻度延迟强化,肿块内偶见坏死区,需与炎性病变鉴别。
晚期可见肝内多发低密度结节,增强扫描呈环形强化,可伴有肝门淋巴结肿大,提示肿瘤已发生转移。
发现CT异常表现应及时进行MRCP或ERCP检查确诊,日常需避免高脂饮食,定期监测肝功能指标变化。