肺栓塞为什么会无力

Question

我昨天突然感觉身上无力，还出汗，去医院检查后确诊是肺栓塞，肺栓塞为什么会无力？

Answer 1

肺栓塞患者出现无力可能由缺氧、右心功能不全、代谢性酸中毒、神经反射抑制等原因引起，可通过氧疗、抗凝治疗、纠正酸碱平衡、康复训练等方式缓解。

1、缺氧

肺动脉阻塞导致血氧交换障碍，引发全身组织缺氧。患者常伴呼吸困难、口唇发绀，需立即进行氧疗，药物可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝剂。

2、右心功能不全

肺动脉高压增加右心负荷，导致心输出量下降。表现为颈静脉怒张、下肢水肿，治疗需用利尿剂呋塞米，正性肌力药多巴酚丁胺，必要时行血栓清除术。

3、代谢性酸中毒

组织缺氧引发无氧代谢，乳酸堆积导致内环境紊乱。伴随意识模糊、呼吸深快，需静脉输注碳酸氢钠，同时使用依诺肝素、阿哌沙班等抗凝药物。

4、神经反射抑制

肺血管机械性牵张刺激迷走神经，引发血压下降和肌张力减弱。可能出现晕厥、冷汗，需扩容补液，药物可选普通肝素、达比加群酯等抗凝制剂。

肺栓塞急性期应绝对卧床，恢复期逐步进行呼吸肌训练，日常避免久坐久卧，定期监测凝血功能。