输尿管肿瘤什么情况要切除

Question

我因为输尿管肿瘤一直住院，可能需要切除，一般什么情况下必须切除

Answer 1

输尿管肿瘤通常建议在肿瘤体积较大、存在恶性特征或引发严重症状时进行手术切除，具体指征包括肿瘤直径超过10毫米、病理检查提示恶性、伴随血尿或肾积水等。

1、肿瘤体积

肿瘤直径超过10毫米需考虑切除，体积增大会增加梗阻和恶变风险，可通过输尿管镜或开放手术处理。

2、恶性特征

病理活检确诊为恶性肿瘤必须切除，可能与长期吸烟、化学物质接触有关，常表现为无痛性血尿，需行根治性输尿管切除术。

3、症状影响

反复血尿或肾积水导致肾功能损害时需手术，可能与肿瘤阻塞尿路有关，表现为腰痛和排尿异常，可选择输尿管部分切除或肾输尿管全长切除。

4、进展风险

影像学显示肿瘤快速生长或浸润周围组织时建议切除，可能与基因突变相关，需结合放化疗进行综合治疗。

术后需复查泌尿系超声和尿脱落细胞检查，避免吸烟及接触致癌物，保持每日饮水2000毫升以上。