前列腺癌患者术后复发了该怎么办

Question

我在前两年时做了前列腺癌手术，但是现在又复发了，不知道前列腺癌患者术后复发了该怎么办？

Answer 1

前列腺癌术后复发可通过内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、病理分级高、雄激素水平异常、基因突变等因素有关。

1、内分泌治疗

通过抑制雄激素分泌控制肿瘤进展，常用药物包括戈舍瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙等，需定期监测前列腺特异性抗原水平。

2、放疗

局部复发可采用精准放射治疗，立体定向放疗或质子治疗能精准靶向病灶，可能伴随尿频、直肠刺激等短期副作用。

3、化疗

多西他赛联合泼尼松适用于转移性去势抵抗性前列腺癌，可能出现骨髓抑制、周围神经病变等不良反应。

4、靶向治疗

奥拉帕利等PARP抑制剂对存在同源重组修复基因突变的患者有效，治疗前需进行基因检测评估适应症。

术后复发患者应保持低脂高纤维饮食，适度进行盆底肌训练，严格遵医嘱复查影像学及肿瘤标志物，及时调整治疗方案。