肺结核为什么会胸闷

Question

我爷爷得了肺结核，他经常感到胸闷，肺结核为什么会胸闷？

Answer 1

肺结核患者出现胸闷可能由肺部病灶压迫、胸腔积液、合并感染、肺功能受损等原因引起，需结合抗结核治疗及对症处理缓解症状。

1、肺部病灶压迫

结核分枝杆菌感染导致肺组织形成结节或空洞，病灶增大可能压迫支气管或胸膜，引发胸闷气促。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、胸腔积液

结核性胸膜炎可产生大量胸腔积液，限制肺扩张并刺激胸膜神经。需通过胸腔穿刺引流，联合链霉素、乙胺丁醇等药物控制炎症。

3、合并感染

肺结核患者免疫力低下易继发细菌或真菌感染，加重呼吸道阻塞。除抗结核治疗外，可选用左氧氟沙星、阿米卡星等抗生素控制混合感染。

4、肺功能受损

广泛肺组织破坏会导致通气/血流比例失调，出现低氧血症。需长期氧疗配合肺康复训练，严重者可考虑糖皮质激素辅助治疗。

肺结核患者应保持高蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学评估疗效，出现呼吸困难加重需立即就医。