肺脓肿如何排除结核

Question

我最近呼吸苦难，检查出了肺脓肿，害怕会变成肺结核，肺脓肿如何排除结核呢？

Answer 1

肺脓肿需通过痰培养、胸部CT、结核菌素试验、支气管镜检查等方法排除结核感染。

1、痰培养

通过痰液细菌培养鉴别致病菌，结核分枝杆菌培养阳性可确诊结核，阴性结果结合临床表现可初步排除。

2、胸部CT

影像学检查可区分肺脓肿的空洞特征与结核典型表现，结核多呈现上叶尖后段病灶伴卫星灶。

3、结核菌素试验

PPD皮肤试验强阳性提示结核感染可能，但需结合γ-干扰素释放试验提高特异性。

4、支气管镜检查

获取深部呼吸道分泌物进行抗酸染色，直接观察支气管内膜病变特征，有助于鉴别诊断。

建议在呼吸科医生指导下完成系列检查，治疗期间需加强营养支持并定期复查影像学。