脊柱侧弯老了会瘫痪吗

Question

我最近发现脊柱侧弯，害怕会瘫痪，脊柱侧弯老了会瘫痪吗？

Answer 1

脊柱侧弯患者老年期瘫痪概率较低，但严重侧弯可能因神经压迫、关节退变导致行动障碍，主要风险因素包括侧弯角度超过40度、合并骨质疏松、脊髓受压及心肺功能代偿不足。

1、侧弯程度

轻度侧弯（小于30度）老年期通常无显著影响，可通过核心肌群锻炼维持稳定性；中重度侧弯（超过40度）可能加速椎间盘退变，需定期脊柱外科随访。

2、神经压迫

椎体旋转畸形可能造成椎管狭窄，表现为下肢麻木或间歇性跛行，需通过MRI评估脊髓受压情况，必要时行椎管减压术。

3、关节退变

脊柱力学失衡会加重小关节增生，引发慢性疼痛，建议使用塞来昔布等非甾体抗炎药，配合水疗缓解症状。

4、心肺并发症

胸椎侧弯超过70度可能限制肺扩张，老年易发呼吸衰竭，需肺功能监测，严重者需正压通气支持。

建议50岁以上患者每年进行脊柱X线及骨密度检查，日常避免负重劳动，游泳和普拉提有助于维持脊柱柔韧性。