为啥中耳炎一直治不好

Question

我去年耳朵疼，检查得了中耳炎，为啥中耳炎一直治不好？

Answer 1

中耳炎反复发作可能由治疗不彻底、病原体耐药、解剖结构异常、免疫低下等原因引起，需针对不同病因采取规范用药、手术矫正等综合治疗。

1、治疗不彻底

未完成抗生素疗程导致细菌残留，表现为耳痛反复。需足量使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星等药物，配合耳部清洁护理。

2、病原体耐药

长期滥用抗生素诱发耐药菌感染，可能伴随耳漏异味。需进行药敏试验后选用敏感药物，如克拉霉素、莫西沙星或局部滴耳液氧氟沙星。

3、解剖结构异常

咽鼓管功能障碍或鼓膜穿孔导致反复感染，常见于儿童。需通过鼓室成形术或咽鼓管球囊扩张术矫正，术后配合鼻腔冲洗。

4、免疫低下

糖尿病或过敏体质患者易继发真菌性中耳炎，伴顽固性瘙痒。需控制基础疾病，联合使用氟康唑口服及克霉唑滴耳液。

避免用力擤鼻及耳道进水，急性期限制奶制品摄入，定期复查耳内镜评估疗效。儿童患者家长需注意观察听力变化。