28周胎儿头位仍可能变动,但概率随孕周增加逐渐降低。胎位变化主要与子宫空间、胎儿活动度、羊水量及母体骨盆形态有关。
孕28周子宫相对宽敞,胎儿活动范围较大,可能从头位转为臀位或横位。建议通过膝胸卧位操调整,定期产检监测胎位变化。
胎儿频繁活动可能导致位置变动,尤其活跃型胎儿更易发生。胎动异常时需进行胎心监护,排除脐带绕颈等因素。
羊水过多会增加胎儿活动空间,羊水过少则限制胎位调整。超声检查可评估羊水指数,异常时需排查妊娠糖尿病或胎儿畸形。
母体骨盆狭窄或形态异常可能影响胎头固定。孕34周后若仍为臀位,可考虑外倒转术,但需在具备急救条件的医院进行。
孕晚期建议每日左侧卧位休息,避免长时间仰卧,适当散步有助于胎头入盆,32周后需加强胎位监测。