药流后彩超显示宫腔残留可能由蜕膜组织残留、妊娠物残留、血凝块或子宫内膜异常增生引起,需结合HCG水平与临床症状综合判断。
药流后部分蜕膜未完全脱落,彩超可见不均匀高回声区,可能伴随少量阴道出血,可通过益母草胶囊、新生化颗粒等药物促进排出,必要时行清宫术。
妊娠组织残留时彩超显示混合回声团块,常伴HCG水平持续升高及大出血风险,需使用米索前列醇片或缩宫素注射液,顽固性残留需宫腔镜清除。
宫腔内积血机化形成凝血块,彩超表现为无血流信号的低回声区,可服用桂枝茯苓胶囊配合热敷促进吸收,较大血块需超声引导下抽吸。
药流后激素波动导致内膜增厚,彩超见均匀强回声层,可能伴月经紊乱,建议用地屈孕酮片调节周期,持续异常需排除内膜病变。
药流后两周需复查彩超,期间避免剧烈运动,观察出血量与腹痛情况,贫血患者应补充铁剂与优质蛋白,异常出血及时返诊。