孕吐时好时坏怎么回事

Question

我现在怀孕刚一个多月，但是孕吐有时候比较严重，有时候却没有，像我这样孕吐时好时坏是怎么回事呢？

Answer 1

孕吐时好时坏可能由激素水平波动、饮食结构变化、精神压力因素、妊娠剧吐等原因引起，可通过调整饮食习惯、心理疏导、药物干预、静脉补液等方式缓解。

1、激素水平波动

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平剧烈变化可能刺激胃肠功能紊乱，表现为晨间恶心呕吐加重，建议少食多餐避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6、多潘立酮片、甲氧氯普胺等止吐药物。

2、饮食结构变化

高脂高糖饮食或空腹摄入刺激性食物易诱发呕吐，孕吐间歇期可选择苏打饼干、全麦面包等碱性食物中和胃酸，必要时服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、雷尼替丁等胃黏膜保护剂。

3、精神压力因素

焦虑情绪通过神经反射加剧呕吐反应，孕妇可通过正念冥想缓解紧张，家属应避免在孕吐发作时过度关注，严重焦虑者可短期使用多塞平、劳拉西泮、帕罗西汀等抗焦虑药物。

4、妊娠剧吐

可能与胎盘激素异常升高或甲状腺功能亢进有关，典型表现为持续呕吐伴酮尿，需住院进行静脉补液治疗，常用药物包括昂丹司琼注射液、地塞米松磷酸钠、左甲状腺素钠等。

保持环境空气流通，呕吐后及时漱口避免腐蚀牙釉质，若出现体重下降超过5%或持续24小时无法进食需立即就医。