牙痛晚上特痛怎么回事

Question

我牙感觉疼痛，晚上躺着疼得睡不着，牙痛晚上特痛怎么回事？

Answer 1

牙痛夜间加重可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、手术拔牙等方式缓解。

1、龋齿

牙齿龋坏导致牙本质暴露，夜间平躺时头部血流增加刺激神经。建议使用含氟牙膏刷牙，疼痛时可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片。

2、牙髓炎

炎症导致髓腔压力增高，夜间体位变化加剧疼痛。可能与细菌感染、物理刺激有关，表现为自发痛、冷热刺激痛。需进行根管治疗，急性期可服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊配合洛索洛芬钠片。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染，夜间唾液分泌减少加重炎症。常伴牙龈肿胀、张口受限。需用复方氯己定含漱液清洁，口服头孢克肟分散片联合替硝唑片，反复发作者建议拔除。

4、三叉神经痛

血管压迫神经导致阵发性剧痛，夜间安静环境易诱发。卡马西平片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊可缓解症状，严重者需显微血管减压术。

避免夜间进食甜食，用软毛牙刷清洁口腔，持续疼痛超过3天或伴面部肿胀需立即就诊。