洗胃的禁忌症包括严重食管静脉曲张、腐蚀性毒物中毒、严重心肺功能障碍等,适应症主要有急性口服毒物中毒、胃潴留、术前准备等。
严重食管静脉曲张患者洗胃可能导致大出血,腐蚀性毒物中毒会加重消化道损伤,严重心肺功能障碍者无法耐受操作风险。
急性口服毒物中毒6小时内需尽快清除毒物,胃潴留患者可通过洗胃减轻症状,部分胃肠道手术前需清洁胃内容物。
昏迷患者需气管插管后操作,凝血功能障碍者需评估出血风险,近期胃肠手术者需谨慎避免吻合口损伤。
部分药物过量如对乙酰氨基酚中毒可通过洗胃减少吸收,儿童误服毒物需根据体重调整洗胃液量。
洗胃属于有创操作,须由专业医护人员评估后实施,操作后需监测生命体征并适当补液。