糖尿病与低血糖可以共存,常见于降糖药物使用不当、胰岛功能异常、饮食不规律、合并自主神经病变等情况。
胰岛素或磺脲类降糖药过量可能导致低血糖,表现为出汗、心悸。需调整剂量并监测血糖,可备用葡萄糖片、含糖饮料缓解急性发作。
糖尿病晚期胰岛β细胞功能衰竭时,可能出现反应性低血糖。需减少促泌剂用量,改用二甲双胍等胰岛素增敏剂。
碳水化合物摄入不足或延迟进食易诱发低血糖。建议定时定量进餐,两餐间添加坚果、酸奶等健康零食。
糖尿病自主神经病变会掩盖低血糖预警症状。需加强血糖监测,避免使用强效降糖药,可选用阿卡波糖等平缓降糖药物。
糖尿病患者应随身携带急救糖块,定期进行糖化血红蛋白和动态血糖监测,出现反复低血糖需及时就医调整治疗方案。